媽咪：「請問為什麼我的寶寶肚子鼓鼓的，一直沒有大便，還有一點溢吐奶，這是正常的嗎？我的寶寶怎麼了？」
對於新生兒來說，約每 4000 位到 5000 位嬰兒，會發生一位肛門直腸異常的寶寶。男嬰比女嬰的發生率為 2：1。在臨床照護上最常碰到的就是胎兒肛門發育異常所造成的「無肛症」，今天就和護理長一起來深入了解吧。
【什麼是無肛症？】
在醫學上是指先天性肛門直腸發育異常，如無肛門開口或開口異常(形成瘺管狀)。男寶寶小便中可能有胎便 (直腸與泌尿道之間有瘺管)；女寶寶胎便可能從陰道口排出 (直腸與陰道之間有瘺管)。胎便若無法排出或排出不順時，寶寶就容易發生腹漲、嘔吐等現象。並且可能會產生其他合併的異常，如薦骨及椎骨、泌尿生殖系統、心臟等部位異常狀況。
【一般診斷方式】
以視診外觀即可診斷，但要詳細分辨高位或低位時則需進行X光、超音波等檢查。常見的類型分為「高位」、「中位」、「低位」，這也與治療後的排便控制有關係（通常愈高其控制功能愈不好）。
【常見治療方式】
主要為外科手術。而術後的「擴肛照護」可避免因傷口疤痕所引起的肛門狹窄；也可藉訓練肛門括約肌及提肛肌的知覺、反射與收縮。
【擴肛照護的執行與注意事項】
- 時間：術後兩星期即開始執行擴肛。
- 注意事項：
1. 一天執行兩次，每次30秒，
2. 先選擇粗細剛好可放入肛門的擴張器，每星期換大一號的擴張器，
直到肛門直腸已達到需要的大小。只要擴張器可以很容易的放入肛門
，擴肛次數可逐步遞減為每天一次、每三天一次、每星期兩次及每
星期一次等，各做一個月。執行期間約六個月。
2. 執行擴肛前應先將擴張器放入乾淨溫水裡加溫(擴張器為不鏽鋼材質
較為冰涼易刺激)，使用時搭配潤滑劑以減少疼痛。
3. 放入的深度依擴張器上標示位置執行。
4. 異常狀況－執行擴肛時不會有出血情形，若有需立即返診就醫追蹤。
璽悅護理長貼心小語：孩子是上天贈與最美好的禮物。當無肛症的寶寶來到我們的身邊，只要細心陪伴與照護，真正接納孩子的所有，相信愛與關懷會戰勝一切的試煉，陪伴孩子健康快樂成長。
